Fisioterapia: Métodos
Las técnicas sistematizadas o métodos de fisioterapia se
basan o fundamentan su rehabilitación terapéutica en técnicas neurofisiológicas
motoras con el fin de habilitar o rehabilitar los sistemas musculares y
sensoriales que permiten los movimientos de independencia o control muscular,
ya sea automatizando movimientos o incluyendo técnicas de control mental que
enseñen al paciente a control su motilidad y en algunos casos su motilidad en
relación a las experiencias perceptivas que le rodean.
Los Métodos tradicionales en fisioterapia aparecen alrededor
de 1950, sintetizamos brevemente los principios básicos en los que se basan
para la rehabilitación física del paciente o fisioterapéutica.
1. Método Bobath
El método Bobath, es uno de los métodos más prestigiosos y
reconocidos de fisioterapia. La primera publicación aparición en 1948 en la
revista de Occupational Teherapy, firmada por Berta Bobath.
El método se basa en la terapia de inhibir los reflejos
patológicos al máximo para facilitar el neurodesarrollo, la inhibición de los
reflejos patológicos se centra en utilizar diferentes posturas y en la
estimulación de mecanismos reflejos que impulsen el desarrollo motor. Entre los
materiales que utilizan está el creado por el matrimonio Bobath, las tablas –
mesa de Bobath.
Las dos grandes áreas de intervención terapéutica son:
- Las reacciones de enderezamiento
- Las reacciones de equilibrio
2. Método Deaver
Este método se basa en la ortopedia para favorecer la
motilidad y aprender a utilizar las articulaciones de forma correcta, bloquea
las articulaciones incorrectas con aparatos y férulas que diseñó Deaver, y basa
la rehabilitación ene el aprendizaje de los movimientos, utiliza los aparatos
como correctores y que facilitan la intervención voluntaria y consciente del
paciente para aprender esquemas neuromotores, la ortopedia es utilizada para
controlar movimientos patológicos y no como soporte o ayuda al movimiento.
3. Método Carlson
Ideó este método para complementar los ejercicios
fisioterapéuticos clásicos, incluyendo técnicas de estimulación sensorial
preferentemente visual.
4. Método Phelps
Se basa en automatizar los esquemas motores en desarrollo
con el fin de automatizar los movimientos. Utiliza la técnica del condicionamiento
clásico pavloviano y las técnicas de relajación de Jacobson.
El método sigue utiliza una serie de técnicas
rehabilitadotas múltiples:
- Masajes:
en los músculos que precisan rehabilitación por parálisis de algún tipo
-
Movilización pasiva: utiliza la relajación y concienciación cinestésica
-
Movimientos guiados
-
Movimientos libres
-
Resistencia de movimientos
- Musicoterapia
condicionadota de movimientos
-
Rehabilitación de movimientos automáticos difusos o confusos
-
Movimientos combinados
- Descanso
-
Relajación
-
Movimientos: pasivos- guiados-activos para algún tipo de parálisis
-
Equilibrio
-
Movimientos recíprocos
-
Movimientos de agarre: alcanzar y aprehender
- Destrezas
funcionales: terapia ocupacional
5. Método de Rabat
El método de Rabat revolucionó la fisioterapia al introducir
elementos sensoriales propioceptivos , en base a estos movimientos o
estimulación sensorial propioceptiva el paciente aprende a organizar sus
movimientos de forma consciente y voluntaria.
El método se basa fundamentalmente en estimular la
sensibilidad propioceptiva.
6. Método Pohl
La rehabilitación se basa en el logro de una secuencia
neuromotora que va de lo simple a lo complejo. Limita los movimientos a través de hacer repetir reacciones
musculares que terminan automatizándose cerebralmente para poder pasar a la
siguiente secuencia neuromotora compleja.
Este método es contrario a cualquier tipo de ortopedia,
aparatos, férulas, vendajes, etc.
7. Método Rood
La rehabilitación se basa en la estimulación del desarrollo
neuromotor incidiendo en los receptores cutáneos y musculares para obtener las
respuestas adecuadas. El material que utiliza va desde cepillos, martillos,
hielo, ligaduras, etc.
8. Método de Fay
Este método es contrario al de Bobath, se basa en la
estimulación de los reflejos primitivos con el objetivo de impulsar la
aparición de reflejos más complejos y secundarios y conductas voluntarias.
Se centra en estimular esquemas motores de desplazamientos,
imitando los movimientos de diferentes animales especialmente los anfíbios.
9. Método de Vojta
El método de Votja, al igual que el de Bobath, es uno de los
métodos de rehabilitación en fisioterapia más reconocidos. Pensado para
trabajar con lactante y niños, se aplica también en adultos.
El método basa su técnica rehabilitadota en estimular el
sistema nervioso central. Se basa en activar el sistema nervioso mediante
posturas para conseguir las funciones básicas del desarrollo neuromotor.
Los dos patrones básicos que utiliza son:
- El volteo reflejo
- Locomoción refleja
La estimulación de puntos específicos desencadena respuestas
motoras en diferentes posturas, estas posturas oponen resistencia a las
respuestas desencadenadas de tal manera que facilitan la aparición de
respuestas innatas que se desarrollan durante el primer año de vida,
fundamentalmente: volteo, gateo y la marcha, funciones de apoyo y presión. El
objetivo es neutralizar las alteraciones del paciente para evitar la
cronificación de las patologías, y que se activen respuestas de control
corporal, movimientos voluntarios de prensión, succión, deglución y masticación
para favorecer el desarrollo evolutivo del niño.
10. Método Hipps
Este método es parecido al método de ortopedia de Deaver,
basa la rehabilitación en métodos ortopédicos individualizados o en grupos muy
reducidos. Mediante la ortopedia enseña a automatizar conductas de motilidad y
mecanismos que impulsen el desarrollo neuromotor. La rehabilitación parte de
las acciones interrelacionadas de mente y cuerpo.
11. Método Collis
El método se basa en la rehabilitación neuromotora
utilizando reflejos primitivos y la estimulación sensorial, específicamente de
los sentidos auditivos y visuales. Rechaza todo tipo de aparatos u ortopedia
mecánica.
12. Método Shartz
La rehabilitación se centra en la reeducación muscular
voluntaria a través del esfuerzo.
Los ejercicios y actividades se adaptan y simplifican a las
necesidades del paciente para que los niños puedan aprenderlas es necesario
simplificarlas al máximo.
Utiliza materiales que facilitan la motilidad: el gateo, la
marcha, andar corriendo, material como son los triciclos, los columpios balanceadores,
la suspensión en el aire.
13. Método Beaman y Obholzer
Es un método que se ha utilizado en pacientes atetósicos, se
centra en hacer repetir los ejercicios hasta que la fatiga impide realizar más
ejercicios, en ese momento se produce la relajación y la desaparición de
movimientos incorrectos o involuntarios de los pacientes.
14. Método de Dane y Neumann- Neurode
El método se basa en los ejercicios de gimnasia para bebés y
los adapta y apica a niños con deficiencia motora.